Mâchoire du Maryland : un instrument essentiel pour l'obturation des gros vaisseaux lors de l'œsophagectomie médiastinoscopique pour le cancer de l'œsophage

Le cancer de l'œsophage est l'une des tumeurs malignes les plus fréquentes au monde, avec une incidence particulièrement élevée en Chine. Le pronostic global reste sombre, avec un taux de survie à cinq ans inférieur à 40 %. Pour les patients diagnostiqués avec un cancer de l'œsophage résécable à un stade précoce, la résection chirurgicale reste la principale option thérapeutique.

Grâce aux progrès constants de la technologie endoscopique et à l'adoption généralisée des techniques mini-invasives, l'œsophagectomie mini-invasive (EMI) présente des avantages évidents par rapport à la thoracotomie ouverte traditionnelle, notamment en réduisant le temps de récupération postopératoire et en minimisant les taux de complications. Parmi ces techniques, l'œsophagectomie laparoscopique assistée par médiastinoscopie suscite un intérêt clinique croissant. Cette approche évite l'entrée par la cavité thoracique, éliminant ainsi le recours à la ventilation uni-pulmonaire, prévenant les incisions thoraciques et réduisant la compression pulmonaire peropératoire. Par conséquent, elle sollicite moins la fonction cardiopulmonaire et des études cliniques ont démontré qu'elle soulageait significativement la douleur postopératoire, favorisait une toux et une évacuation des expectorations efficaces, et améliorait la récupération globale. Ainsi, elle constitue un complément précieux à l'œsophagectomie transthoracique et est de plus en plus utilisée dans de nombreux centres médicaux, en Chine et à l'international.

Cependant, la procédure est techniquement complexe. Aux premiers stades de l'application de la médiastinoscopie à la chirurgie du cancer de l'œsophage, les limitations de l'instrumentation et de la technique entravaient l'exposition efficace de l'anatomie médiastinale. Grâce aux améliorations de la conception des instruments et au développement des techniques d'insufflation médiastinale, l'IVMTE (œsophagectomie transhiatale vidéo-médiastinoscopique gonflable) permet désormais de réaliser de manière fiable la mobilisation œsophagienne, l'exposition bilatérale du nerf laryngé récurrent, l'identification et la ligature du canal thoracique, ainsi que le prélèvement et la dissection des ganglions lymphatiques.

Il est important de noter que le consensus des experts chinois sur cette technique chirurgicale recommande le dissecteur Maryland comme outil recommandé pour la réalisation de manœuvres chirurgicales critiques telles que la dissection œsophagienne. La précision, le profil incurvé et la fiabilité de la mâchoire Maryland en font un instrument indispensable pour sceller les gros vaisseaux et naviguer dans les structures médiastinales délicates lors des résections du cancer de l'œsophage.

ShouLiang-medL'instrument chirurgical SL0844 de est la pince Maryland, ses mâchoires sont conçues avec une forme incurvée à 22°, ce qui permet de localiser avec précision les tissus cibles pour réaliser une dissection fine, ce qui est propice au nettoyage des ganglions lymphatiques et à l'opération de séparation des tissus sous l'espace étroit de la médiastinoscopie.

De plus, cet instrument présente de multiples avantages d'application : la conception à double couche d'isolation thermique supérieure et inférieure de ses mâchoires, ainsi que le contrôle précis de l'énergie le générateur intelligent, permet d'obtenir un effet basse température inférieur à 90 °C sur la surface de travail après plusieurs activations, et les dommages thermiques latéraux sont inférieurs à 2 mm. Lors d'une intervention médiastinale transcervicale, il offre une bonne protection sur de nombreux organes importants tels que la trachée, le nerf laryngé récurrent, les vaisseaux sanguins et les veines adjacents à l'œsophage, réduisant ainsi efficacement le risque de complications. technologie exclusive AGISEAL Permet de sceller avec précision les vaisseaux sanguins, les vaisseaux lymphatiques et les faisceaux tissulaires d'un diamètre inférieur à 7 mm. En chirurgie IVMTE (œsophagectomie transhiatale médiastinoscopique vidéo-assistée gonflable), il permet une coagulation directe et sûre de l'artère gastrique gauche sans dissection vasculaire complète, obtenant ainsi un champ exsangue tout en simplifiant les procédures, en réduisant la complexité technique et en raccourcissant la courbe d'apprentissage des chirurgiens.

SL0844 Ce dispositif répond aux exigences cliniques en matière d'instruments avancés à énergie et a été largement adopté dans l'IVMTE (œsophagectomie transhiatale médiastinoscopique vidéo-assistée gonflable) à l'échelle mondiale. Il est devenu l'un des instruments chirurgicaux indispensables à cette intervention.