Jun 13, 2025
Face à l'augmentation des infections à HPV, la prévalence de la néoplasie intraépithéliale cervicale (CIN), lésion précancéreuse du col de l'utérus, touche de plus en plus de femmes en âge de procréer, avec un nombre croissant de cas diagnostiqués. Environ 60 % des lésions de bas grade peuvent disparaître spontanément, tandis que les lésions de haut grade présentent un potentiel cancéreux et nécessitent des examens complémentaires et un traitement. Les options de traitement de la néoplasie intraépithéliale cervicale (CIN) comprennent les traitements conservateurs et chirurgicaux, la chirurgie étant le seul traitement efficace en cas de CIN persistante. Actuellement, la conisation à la lame froide (CKC) et l'excision électrochirurgicale à l'anse diathermique (LEEP) sont les méthodes chirurgicales les plus couramment utilisées pour la conisation cervicale. La procédure CKC utilise un scalpel chirurgical traditionnel pour inciser les tissus. Elle permet de prélever en une seule fois une portion de col utérin suffisamment grande et intacte pour un examen histopathologique, avec des marges de résection saines, sans incidence sur le diagnostic. Cependant, les saignements peropératoires sont difficiles à contrôler et des hémorragies excessives, tant pendant qu'en postopératoire, sont fréquentes. De plus, l'incidence des complications affectant les grossesses ultérieures, telles que les synéchies cervicales et l'insuffisance cervicale, est plus élevée. La conisation à l'anse diathermique (LEEP) utilise un fil métallique en forme de boucle (boucle d'électrode) pour conduire un courant alternatif à haute fréquence. Elle exploite l'effet de séchage et de déshydratation ainsi que l'effet de coupe par arc électrique propres à ce courant pour sectionner les tissus en contact avec la boucle. L'intervention est relativement simple et le risque de complications telles que les adhérences cervicales et l'insuffisance cervicale, susceptibles d'affecter les grossesses ultérieures, est faible. Cependant, la faible profondeur de coupe de la LEEP peut entraîner un diagnostic histopathologique positif des marges de la pièce de résection, contraignant la patiente à subir une seconde intervention. Pour surmonter les limites des techniques traditionnelles de conisation cervicale, l'équipe de recherche du Centre médical pour femmes et enfants de Guangzhou a adopté de manière novatrice une électrochirurgie à haute fréquence L'intervention est réalisée à l'aide d'un bistouri équipé d'une électrode en forme d'aiguille. Cette approche combine l'étendue de l'excision et l'hémostase peropératoire efficace de l'électrochirurgie haute fréquence conventionnelle avec les avantages uniques de l'électrode en forme d'aiguille : une surface de coupe réduite et une diminution des lésions thermiques des marges d'excision, minimisant ainsi l'impact sur les résultats histopathologiques postopératoires. Données cliniques : Parmi 60 patientes, le diagnostic histopathologique postopératoire du tissu conisé excisé était concordant avec les résultats de la biopsie colposcopique préopératoire dans 41 cas, soit un taux de concordance de 68,3 %. De plus, chez 15 patientes, le grade histologique postopératoire était inférieur et chez 4 patientes, supérieur, au grade de la biopsie préopératoire. Il est important de noter que toutes les marges d’excision étaient saines, avec des bords nets et sans carbonisation due à l’électrocoagulation. Conclusion : L'utilisation d'un électrode haute fréquence de type aiguille La conisation cervicale garantit une exérèse complète et une hémostase efficace sans compromettre l'intégrité des marges de résection. De plus, l'incidence postopératoire des complications liées à la grossesse, telles que l'insuffisance cervicale, la rupture prématurée des membranes et l'accouchement prématuré, demeure faible. ShouLiang-med s'engage à offrir une gamme diversifiée de instruments chirurgicaux à haute fréquence, y compris divers électrodes de type aiguilleCes instruments sont reconnus cliniquement pour leurs matériaux de haute qualité, leurs propriétés anti-adhésives et leurs performances de coupe et de coagulation précises. À l'avenir, ShouLiang-med ambitionne de fournir aux professionnels de santé du monde entier des solutions chirurgicales plus performantes et de contribuer à un environnement de soins plus sûr pour les patients à l'échelle mondiale. Référence:Chen Rui, Qiu Ting, Yi Lisha, Guo Zhiliang, Yi Danni, Cai Chunfang, Ji Bing. Application clinique de l'électrode à aiguille et du couteau électrochirurgical à haute fréquence dans la conisation cervicale. Modern Hospital, 2023, 23(12).
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