Dispositif électrochirurgical à électrodes-aiguilles haute fréquence : précision accrue pour la conisation cervicale

Avec l'augmentation du taux d'infection par le VPH, la prévalence de la néoplasie intraépithéliale cervicale (CIN), une lésion précancéreuse du cancer du col de l'utérus, tend à rajeunir, et de plus en plus de femmes en âge de procréer sont diagnostiquées. Environ 60 % des lésions de bas grade peuvent se résorber spontanément, tandis que les lésions de haut grade présentent un potentiel cancéreux et nécessitent un diagnostic et un traitement plus approfondis.

Les options thérapeutiques pour la CIN comprennent les traitements conservateurs et chirurgicaux, la chirurgie étant le seul traitement efficace pour une CIN persistante. Actuellement, la conisation à froid (CFR) et l'excision électrochirurgicale à l'anse (LEEP) sont les méthodes chirurgicales les plus couramment utilisées pour la conisation cervicale.

La procédure CKC utilise un scalpel chirurgical traditionnel pour inciser les tissus. Elle permet de prélever en une seule fois un col suffisamment large et intact pour permettre un examen histopathologique, avec des marges nettes de la pièce réséquée, sans altérer le diagnostic histopathologique. Cependant, les saignements peropératoires sont difficiles à contrôler et des saignements peropératoires et postopératoires excessifs sont susceptibles de se produire. De plus, l'incidence de complications affectant les grossesses ultérieures, telles que les adhérences et l'insuffisance cervicales, est plus élevée.

La LEEP utilise un fil métallique en forme de boucle (électrode en boucle) pour conduire un courant alternatif haute fréquence. Elle exploite l'effet desséchant et déshydratant ainsi que l'effet de coupe par arc électrique propre au courant haute fréquence pour sectionner les tissus en contact avec la boucle. L'opération est relativement simple et présente peu de complications, telles que des adhérences cervicales et une insuffisance cervicale, susceptibles d'affecter les grossesses ultérieures. Cependant, la profondeur de coupe limitée de la procédure LEEP peut conduire à un diagnostic histopathologique positif des marges de la pièce réséquée, obligeant la patiente à subir une seconde intervention.

Pour surmonter les limites des techniques traditionnelles de conisation cervicale, l'équipe de recherche du Centre médical pour femmes et enfants de Guangzhou a adopté de manière innovante une électrochirurgie à haute fréquence Un couteau équipé d'une électrode en forme d'aiguille est utilisé pour cette procédure. Cette approche combine la large plage d'excision et l'hémostase peropératoire efficace de l'électrochirurgie haute fréquence conventionnelle avec les avantages uniques de l'électrode en forme d'aiguille, à savoir une surface de coupe plus petite et une réduction des dommages thermiques aux marges d'excision, minimisant ainsi l'impact sur les résultats pathologiques postopératoires.

Données cliniques : Parmi 60 patients, le diagnostic histopathologique postopératoire du cône excisé était cohérent avec les résultats de la biopsie colposcopique préopératoire dans 41 cas, soit un taux de concordance de 68,3 %. De plus, chez 15 patients, le grade de la pathologie postopératoire était inférieur, et chez 4 patients, supérieur, à celui de la biopsie préopératoire. Il est important de noter que toutes les marges d'excision étaient négatives, avec des bords nets et aucune carbonisation due à l'électrocoagulation n'a été observée.

Conclusion : L'utilisation d'un électrode haute fréquence de type aiguille La conisation cervicale garantit une excision et une hémostase adéquates sans compromettre la pathologie des marges. De plus, l'incidence postopératoire de complications liées à la grossesse, telles que l'insuffisance cervicale, la rupture prématurée des membranes (RPM) et l'accouchement prématuré, reste faible.

ShouLiang-med s'engage à offrir une gamme diversifiée de instruments chirurgicaux à haute fréquence, y compris divers électrodes de type aiguilleCes instruments sont cliniquement reconnus pour leurs matériaux de qualité supérieure, leurs propriétés anti-adhérentes et leur précision de coupe et de coagulation. ShouLiang-med vise à offrir aux professionnels de santé du monde entier des solutions chirurgicales plus efficaces et à contribuer à la création d'un environnement de traitement plus sûr pour les patients.

Référence:

Chen Rui, Qiu Ting, Yi Lisha, Guo Zhiliang, Yi Danni, Cai Chunfang, Ji Bing. Application clinique de l'électrode-aiguille et du bistouri électrochirurgical à haute fréquence dans la conisation cervicale. Hôpital moderne, 2023, 23(12).